Weniger ist mehr für die Strahlentherapie bei Brustkrebs im Frühstadium

Eine Strahlentherapie in weniger, größeren Behandlungen ist mindestens genauso sicher und wirksam bei der Behandlung von Brustkrebs im Frühstadium wie die internationale Standarddosis, wie aus den 10-jährigen Follow-up-Ergebnissen einer großen Cancer Research UK-Studie hervorgeht, die in Die Lanzette Onkologie.

Fast 4.500 Frauen in Großbritannien haben an den START-Studien teilgenommen, die von der Abteilung für klinische Studien und Statistik des Institute of Cancer Research, London, koordiniert und von Cancer Research UK, dem Medical Research Council und dem Department of Health finanziert wurden Gesundheit.

Die Fünf-Jahres-Ergebnisse zeigten, dass es genauso wirksam und sicher war, Frauen eine niedrigere Gesamtdosis an Strahlentherapie in weniger, größeren Behandlungen zu geben als der internationale Standard mit 25 Dosen nach einer primären Operation für Brustkrebs im Frühstadium. Als Ergebnis wurde der kürzere Behandlungsverlauf von 15 Behandlungen in Großbritannien im Jahr 2008 angenommen, aber der längere Kurs wird immer noch in vielen anderen Ländern verwendet.

Diese "weniger ist mehr" Behandlungsroutine hat andere wichtige Vorteile für die Patienten, wie die Notwendigkeit für weniger Fahrten ins Krankenhaus. Dies wird auch zu Kosteneinsparungen für den Gesundheitsdienst führen.

Der von Cancer Research UK finanzierte 10-Jahres-Follow-up bestätigt diese Vorteile und zeigt, dass die Rückfallraten von Krebs innerhalb der gleichen Brust dem internationalen Standardkurs der Radiotherapie nach der Operation ähnlich sind.

Chefforscher Professor John Yarnold, Professor für klinische Onkologie am Institut für Krebsforschung (ICR) und ehrenamtlicher Berater des Royal Marsden NHS Foundation Trust, sagte: "Wir haben schlüssig gezeigt, dass weniger in der Brustkrebs-Strahlentherapie mehr sein kann. Drei Wochen der Strahlentherapie ist so gut wie fünf Wochen - sowie bequemer und weniger ermüdend für Patienten. Es hat auch den zusätzlichen Vorteil, billiger für den Gesundheitsdienst zu sein.

"Sowohl das Wiederauftreten von Brustkrebs als auch die Nebenwirkungen der Strahlentherapie können viele Jahre nach der Behandlung auftreten, so dass diese Langzeitergebnisse eine wichtige Bestätigung dafür liefern, dass der kürzere Behandlungsverlauf die beste Option für Patienten ist. Einige Ärzte haben vielleicht gezögert, ihre Praxis auf der Grundlage von Fünf-Jahres-Ergebnissen zu ändern, aber diese langfristigen Ergebnisse sollten diese Skeptiker umwandeln. "

Das gleiche Team wird nun untersuchen, ob noch weniger Dosen der Strahlentherapie als Teil einer neuen Phase-III-randomisierten kontrollierten Studie mit 4.000 Frauen, die FAST-FORWARD genannt wird, genauso wirksam sein könnten. Die Studie vergleicht den neuen Standard-15-Dosis-Kurs der Strahlentherapie, der über drei Wochen verabreicht wurde, mit einem noch kürzeren Fünf-Dosen-Kurs, der über eine Woche verabreicht wurde.

Kate Law, Leiterin der klinischen Studien von Cancer Research UK, sagte: "Was wirklich aufregend ist, ist, dass Frauen als Ergebnis dieser Studie bereits von dem zusätzlichen körperlichen und emotionalen Wohlbefinden profitieren, wenn sie weniger Krankenhausbesuche für ihre Behandlung benötigen. Die Minimierung der langfristigen Nebenwirkungen der Behandlung wird immer wichtiger, da mehr Krebspatienten länger leben. Wir hoffen, dass Frauen auf der ganzen Welt nun von diesem verbesserten Behandlungsstandard profitieren können. "

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